2015
Пациентов записалось
сегодня через портал!
220
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:

Стеноз аорты

Фото

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы выделяют категорию патологий, которые в большинстве случаев носят не самостоятельный характер, а развиваются на фоне других нарушений. В качестве примера можно привести стеноз аорты — дисфункцию крупнейшей артерии организма человека. По статистике, развитию патологии в большей степени подвержены мужчины, причем возраст не всегда играет ключевую роль. Врожденный стеноз может быть трех видов: под-, над- или просто клапанным. Приобретенная форма всегда относится к последней категории.

Симптомы

Через сердце проходит самый крупный сосуд, несущий артериальную кровь в остальные отделы организма. Он называется аортой и соединяется с левым желудочком органа. Благодаря нормально работе артерии становится возможен обмен веществ и поставка кислорода к другим системам и тканям. При стенозе аорты происходит сужение просвета сосуда в области полулунного клапана. Это затрудняет прохождение жидкости, вызывает сбои в ритмических сокращениях сердца, становится причиной кислородного голодания мозга и сопутствующих нарушений. У стеноза аорты существует три стадии тяжести, каждая из последующих характеризуется более тяжело текущими симптомами. К ним относятся:

  • головокружение, общее чувство слабости;
  • одышка при физической нагрузке, на более поздних этапах —в состоянии покоя;
  • стенокардия — болевые ощущения в области сердца из-за недостатка кровоснабжения;
  • частые обмороки;
  • сердечная астма по ночам — нехватка воздуха, повышение давление, синюшность кожных покровов, неконтролируемое чувство паники.

Стеноз аорты в подавляющем большинстве случаев сопровождается сердечной недостаточностью. В этом случае очень важно подобрать правильное лечение, так как поздняя стадия заболевания не подвергается оперативному вмешательству.

Фото Стеноз аорты

Причины стеноза устья аорты

Выделяют заболевание двух типов: врожденное и приобретенное. В первом случае патология формируется еще в эмбриональном периоде и чаще всего начинает проявляться к 25-30 годам. Приобретенный недуг дает о себе знать в более позднем возрасте — в среднем после 60 лет. Специалисты выделяют такие причины его развития:

  • ревматическое поражение клапанов;
  • атеросклероз;
  • артрит;
  • клапанный кальциноз;
  • перманентная красная волчанка;
  • инфекционный эндокардит;
  • почечная недостаточность.

Можно заметить, что стеноз клапана аорты бывает вызван преимущественно внутренними сбоями в работе организма. Конечно, негативное влияние на состояние сосудов оказывают также внешние факторы и образ жизни человека. Плохая экология, низкое качество воды и пищи, недостаточные физические нагрузки, вредные привычки — все это увеличивает риск развития болезни.

К какому врачу обратиться?

Стеноз аорты сердца относится к заболеваниям, которые без должного внимания будут прогрессировать, а дискомфорт, причиняемый нарушениями, превратится в угрозу для жизни. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя обратиться к специалисту. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы занимается врач:

Для того, чтобы максимально эффективно подобрать методы борьбы с недугом, специалисту нужно как можно точнее определить круг возможных причин, спровоцировавших нарушение. Для этого он задаст пациенту ряд вопросов, которые конкретизируют клиническую картину и зададут направление дальнейшим действиям:

  1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
  2. Давно ли они проявляются?
  3. Не был ли диагностирован врожденный тип заболевания?
  4. Какие сопутствующие патологии сердца или сосудов есть у пациента?
  5. Не наблюдались ли болезни крови или почек?
  6. Есть ли у пациента вредные привычки?
  7. Можно ли говорить о наследственном характере сердечных заболеваний?

После этого будет проведен общий осмотр и назначен ряд обследований — лабораторные анализы, эхокардиография, рентген, ЭКГ. При сопутствующих заболеваниях могут понадобиться консультации с узконаправленными специалистами.

Лечение

Подбор терапевтических методов воздействия на заболевание зависит от того, на какой стадии оно находится, а также от дополнительных факторов — общего состояния здоровья и сопутствующих патологий. Зачастую методы лечения стеноза сочетаются и дополняют друг друга. К ним относят:

  • Профилактическое лечение. Осуществляется на первой стадии развития заболевания, когда оно еще не перешло в полноценную форму. Здесь важен регулярный контроль за прогрессированием нарушения. Профилактические осмотры рекомендуются каждые 6 месяцев.
  • Медикаментозное лечение. Оно призвано улучшить общее состояние пациента при наличии отчетливо выраженных симптомов. Препараты нормализуют подачу крови, расширяют просветы артерии, снимают болевой синдром и облегчают сердечную недостаточность.
  • Хирургическое лечение. Осуществляется при тяжести поражения выше среднего. Для его проведения имеется значительное количество противопоказаний и обстоятельств, повышающих риск. Операция может быть порекомендована врачом только после тщательного обследования.

Стеноз устья аорты может значительно ухудшить общее состояние здоровья, ослабленное другими заболеваниями. Особенно это касается работы выводящих органов — почек и печени, а также головного мозга. Именно поэтому патология должна подвергаться обязательному лечению, начиная с самых ранних этапов.

Стеноз аорты: операция и показания к ней

Проведение хирургического вмешательства является наиболее эффективным методом устранения проблемы. Однако процедура сопряжена со значительным риском, поэтому оценивать соотношение между возможностью осложнений и пользой должен специалист. Выделяют несколько типов операций, у которых существуют свои показания и вариативность методов проведения. Первый — балонная вальвулопластика:

  • В просвет аорты вводится резервуар, который резко увеличивается в размерах, расширяя сосуд изнутри.
  • Показания — детский возраст, беременность, пересадка клапана.
  • Недостатки — всего лишь 50-процентаная результативность и высокий риск рецидива.

Второй тип операции при стенозе аорты — пластика клапана с рассечение срощенных участков. Это открытый тип вмешательства, который используется в более тяжелых случаях. У него есть такие особенности:

  • Сердце пациента подключается к специальному аппарату, временно осуществляющему перекачивание крови. В это время проводится операция по удалению сращений на левом желудочке.
  • Показания — средняя степень сужения просвета, нарушения кровоснабжения левого желудочка, разница давлений возрастает до 50 мм рт. ст.
  • К недостаткам относят высокую техническую сложность, травматичность, образование рубцовой соединительной ткани в органе.

Эти два вида хирургического вмешательства нередко оказываются временными мерами, так как рецидив повторного сужения стенки встречается достаточно часто. Такие способы лечения нередко используются для лечения патологии у подростков и детей.

Протезирование при стенозе клапана аорты

Наиболее результативным методом решения проблемы на сегодняшний день является установка новых частей сердечной мышцы. Это позволяет значительно снизить риск повторного появления болезни и имеет наибольший терапевтически эффект. Клапанный стеноз аорты может быть устранен при помощи таких типов протезов:

  • Аутотрансплантат, изготовленный из легочной ткани самого пациента. Чаще всего применяется для лечения детей и подростков.
  • Человеческий клапан, взятый у мертвого донора. При высоком уровне приживаемости отличается быстрым изнашиванием.
  • Животный клапан, обычно из бычьего или свиного сердца. Также отличается недолговечностью и требует замены в течение 7-10 лет.
  • Механический протез. Изготавливается из искусственных материалов и может прослужить несколько десятков лет. Однако требует профилактических мер против образования тромбов и сгустков.

При стенозе устья аорты этот метод операции показан при сужении просвета до диаметра меньше 1 см, при сильной сердечной недостаточности, аритмии, при пониженном количестве крови, выводимой из желудочка. К негативным сторонам процедуры относят необходимость вскрытия грудной клетки, высокую травматичность и невозможность проведения при болезнях почек и легких.

Прогноз для жизни

Легкая форм заболевания на первой стадии нередко протекает практически бессимптомно. Однако после начала прогрессирования недуга ситуация приобретает опасный оборот. Оптимистичность прогноза зависит от сопутствующих заболеваний. К ним относят, в основном, сердечную недостаточность и стенокардию. Средние показатели выживаемости таковы:

  • без лечения — от 2 до 5 лет;
  • при консервативном лечении — свыше пяти лет в 85 % случаев;
  • с операцией — свыше 10 лет в 70 % случаев.

Значительно увеличивает шансы на продление жизни своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Стеноз устья аорты в этом случае может даже стать заботой профилактического порядка.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска...

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

Инфаркт помолодел, но его можно предотвратить

В последние годы инфаркты значительно помолодели. Если раньше они грозили главным обра...

Учащенное сердцебиение

Тахикардия подразумевает под собой учащенное сердцебиение при различной специфике его ...