1955
Пациентов записалось
сегодня через портал!
209
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:

Гипоплазия яичек у мальчиков

Фото

Гипоплазия яичек представляет врожденную аномалию развития мужских гонад. Приводит к андрогенной недостаточности. Порок развития проявляется маленьким размером гонад и недостаточным их функционированием. Проблема встречается примерно у 5-7 % младенцев. К врожденным нарушениям относят аномалии количества, локализации и структуры яичек. Патология имеет несколько степеней, начиная от едва заметного уменьшения размеров и заканчивая полным отсутствием гонад. Гипоплазия бывает односторонней и двусторонней. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально на основе данных обследования.

Гипоплазия яичек у мужчин

Обычно патология формируется еще в процессе внутриутробного развития. Однако маленький размер гонад может стать и приобретенным. Например, это происходит на фоне гормональных заболеваний. Также есть риск гипотрофии в результате воздействия ионизирующего излучения. В таком случае крайне важно устранить основной повреждающий фактор. Далее разрабатывается схема лечения, призванная максимально восстановить функциональность и размеры половых органов. В зависимости от ситуации рассматриваются консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Если гипоплазия не отличается визуальной выраженностью, то ее течение на протяжении многих лет может быть бессимптомным. Выявляют патологию преимущественно при обращении пациента к врачу по поводу отсутствия зачатия. При гипоплазии мошонка имеет нестандартные размеры. Показатели половых желез колеблются в пределах 0,5-2 см. Признаками выраженной патологии являются:

  • изменение гормонального баланса;
  • снижение либидо;
  • острая андрогенная недостаточность;
  • импотенция;
  • евнухоидизм.

У подростков старше 14 лет заболевание нередко проявляется задержкой полового развития. Для него характерно недостаточное оволосение в области лобка и подмышек. Голос остается детским или ломким, отсутствует его огрубение. Отмечаются:

  • отсутствие отвисания и складок на мошонке;
  • поллюции в период сна;
  • пенис меньше 5 см.

В норме яички у взрослого мужчины составляют от 2 до 3,5 см в ширину и в пределах 4-6 см в длину. Объем колеблется в пределах 12-30 см. куб. Показатели относительные, рассматриваются индивидуально.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Фото Гипоплазия яичек у мальчиков

Причины

Поскольку большинство причин патологии приходится на период внутриутробного развития, то их принято рассматривать в первую очередь. Часто гипоплазия яичек обусловлена:

  • инфекционными процессами;
  • различными патологиями беременности;
  • употреблением алкоголя, ряда лекарств.

Малый размер яичек обычно обусловлен хромосомными и генными заболеваниями, которые сопровождаются некорректным формированием первичных половых органов. Также стоит отметить негативное воздействие ряда факторов на ткань яичка. Это:

  • нарушение баланса гормонов;
  • травмы;
  • аутоиммунная агрессия;
  • онкологические изменения.

К наследственным болезням относят синдромы Клайнфельтера и Шерешевского-Тернера. В рудиментарных яичках отсутствуют извитые канальцы. Недостаточно развитые яички часто не опущены в мошонку.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от степени выраженности патологии гипоплазия яичек не вызывает у пациента жалоб или же становится серьезной проблемой. Разобраться с проявлениями заболевания помогут:

уролог
эндокринолог

На первичном приеме доктор складывает максимально содержательную клиническую картину. Он:

  1. выслушивает жалобы пациента;
  2. проводит физикальный осмотр с пальпацией;
  3. направляет на дополнительную диагностику.

Обычно из перечня визуализирующих исследований прибегают к УЗИ. Ультразвуковое изучение органов мошонки позволяет определить размеры и состояние тканей. Необходимо пройти и лабораторную диагностику. Гормональное обследование включает определение уровня:

  • тестотерона;
  • эстрадиола;
  • пролактина;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

Важное значение в постановке диагноза и определения дальнейшей тактики лечения имеет спермограмма. Ее параметры сообщают, есть ли у пациента возможность зачать ребенка традиционным способом.

Как лечить?

Беря во внимание большой перечень причин, приводящих к патологии, тактику лечения подбирают индивидуально. Она разнится в зависимости от состояния половых органов, уровня гормонов в крови, наличия сопутствующих изменений. Лечение может включать:

  • устранение повреждающего фактора;
  • назначение андрогенов;
  • заместительную гормональную терапию;
  • оперативное вмешательство.

Если поражение одностороннее, то прибегают к регулярному контролю гормонального статуса. При необходимости пациент принимает препараты тестостерона. При совокупности гипоплазии и тератозооспермии требуется влияние хорионического гонадотропина. Стимулирование гормонов дает возможность:

  • улучшить показатели сперматозоидов;
  • повысить эффективность экстракорпорального оплодотворения;
  • прибегнуть к криоконсервации спермы.

Если одна гонада нормальная, а вторая патологически изменена, то в целях улучшения эстетических факторов недоразвитый орган удаляют, внедряя имплантат. Возможна и пересадка здорового донорского яичка, чтобы достичь гормональной компенсации. Для своевременного выявления гипоплазии на ранних сроках важно регулярно проходить профосмотры у грамотных педиатров.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска...

Правое яичко больше левого

Парные органы человека редко бывают одинаковыми. Как правило, они несколько различаются ...

Кровь в моче у женщины

В медицинской практике состояние, при котором содержание эритроцитов в моче выше определ...