1731
Пациентов записалось
сегодня через портал!
187
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:

Желчекаменная болезнь (ЖКБ)

Фото

Образование камней в желчном пузыре и протоках называется желчекаменной болезнью. Это распространенная проблема, которая диагностируется у разновозрастных пациентов, но чаще ею страдают полные женщины старше 40 лет. В большинстве случаев обнаруживаются холестериновые камни. Однако могут выявляться и пигментные. Их тип зависит от избытка холестерина или же билирубина в организме. Лечить заболевание необходимо обязательно, в противном случае нередко развиваются тяжелые осложнения. Важно регулярно наблюдаться у специалиста, если имеются хронические болезни ЖКТ.

Симптомы желчекаменной болезни

ЖКБ вызывает раздражение и воспалительный процесс в желчном пузыре, именуемый холециститом. Состояние имеет характерные симптомы, которые варьируются в зависимости от интенсивности нездорового процесса и общего состояния организма. Общие признаки ЖКБ:

  • болезненность живота;
  • вздутие;
  • светлый стул;
  • повышенная температура и озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • гипергидроз.

Боль может появиться через несколько минут после приема пищи. Часто наблюдается дискомфорт при пальпации живота. Пациент нередко жалуется на болезненные ощущения, иррадиирущие в спину, правое плечо.

Симптомы ЖКБобостряются после приема жирной, жареной пищи. Признаки могут наблюдаться регулярно или же появиться единожды. Независимо от частоты сигнализирования организма о проблеме, важно прийти на прием к доктору для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.

Переедание, тряска при езде, иные факторы нередко провоцируют выход камня в устье желчного протока. Его закупорка приводит к нарушению оттока желчи, чрезмерному растяжению стенок пузыря, в итоге появляется сильная боль.

Игнорировать признаки ЖКБ настоятельно не рекомендуется, поскольку есть высокий риск ухудшения клинической картины. Отмечается стремительный переход болезни в острую форму. В ряде случаев пациенты наблюдают симптомы желчекаменной болезни, опасные для жизни:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • сильные боли в животе;
  • тошнота с рвотой и без;
  • заметное вздутие живота.

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, до ее приезда не принимать какие-либо лекарственные препараты. Врачи проведут экстренное обследование, на основе результатов которого будет принято решение о хирургическом вмешательстве или консервативном лечении.

Если проигнорировать симптомы ЖКБ, то дальнейшее развитие болезни способствует появлению осложнений. Обычно это:

  • острый холецистит;
  • холангит;
  • холедохолитиаз;
  • панкреатит;
  • желтуха механического характера.

При остром холецистите воспалительный процесс может затрагивать поджелудочную железу, желудок и 12-перстную кишку.

Если появилась частая отрыжка, периодически тошнит, болит в животе, отдавая в другие части тела, наблюдается пожелтение склер и кожи, то важно не откладывать обращение к доктору.

Фото Желчекаменная болезнь (ЖКБ)

Причины заболевания

Сегодня еще не установлены конкретные причины желчнокаменной болезни. Тем не менее сформулированы факторы, приводящие к образованию камней. Риск развития ЖКБ повышают:

  • нарушения обмена холестерина и билирубина;
  • ухудшение эвакуаторной функции желчного пузыря;
  • наследственность.

Часто провоцирует болезнь неправильный образ жизни. ЖКБ развивается на фоне:

  • переедания;
  • голодания;
  • нерегулярного питания;
  • отсутствия ежедневной физической активности;
  • сидячей работы.

В группу риска входят беременные, а также люди, принимающие гормональные контрацептивы, страдающие дискинезией желчевыводящих путей, заболеваниями поджелудочной железы. Регулярно наблюдаться у специалиста важно пациентам с ожирением. Кроме этого, факторы риска включают:

  • возраст старше 40 лет;
  • диабет;
  • проблемы с печенью.

Какой врач лечит ЖКБ?

Своевременное и грамотное лечение желчекаменной болезни позволит избежать хирургического вмешательства и восстановить здоровое функционирование органов. Поможет пациенту:

Диагноз ставится на основании жалоб и результатов диагностики. На первичном приеме специалист:

Желчекаменная болезнь-картинка врача
  1. проводит физикальный осмотр больного с пальпацией живота;
  2. анализирует анамнез нынешнего состояния, а также предыдущих заболеваний;
  3. изучает образ жизни;
  4. направляет на лабораторные и инструментальные исследования.

Пациентам с подозрением на ЖКБ назначают УЗИ органов брюшной полости. В спорных ситуациях прибегают к компьютерной томографии с контрастированием. Еще один диагностический метод — холецистохолангиография. Контрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки с помощью эндоскопа или проколом тонкой иглой.

Часто для подтверждения симптомов ЖКБ достаточно результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов мочи, крови. Воспалительный процесс заметно отражается в ОАК, обнаруживают повышенную СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови в зависимости от характера развития желчекаменной болезни показывает:

  • высокое содержание билирубина;
  • повышение активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, иных печеночных проб;
  • высокий уровень холестерина.

Если ЖКБ сопровождается желтухой, то в анализе мочи отмечается билирубинурия.

Методы лечения

В зависимости от состояния пациента госпитализируют, назначают полустационарную или амбулаторную терапию. Если нет показаний к экстренному удалению желчного пузыря, то в первую очередь предлагают консервативное лечение. Оно предусматривает:

  • Диету. Пищу принимают 4-6 раз в сутки. Исключают жирное, жареное и острое. Также следует отказаться от газированных напитков, свести к минимуму употребление шоколада. Запрещены алкоголь, копчености. Показаны молочные продукты и растительная пища.
  • Прием препаратов урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой кислот. Курс продолжительный, направлен на растворение небольших единичных камней.
  • ЭУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Показана при наличии 1-3 камней размером до 3 см.

Что делать при приступе желчекаменной болезни? Вызвать скорую помощь или добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Лечение включает:

  • внутривенные инфузии;
  • «нулевой» стол;
  • прием спазмолитиков и обезболивающих.

Иногда назначают антибиотики, предотвращающие инфицирование. Если острый приступ не купируется, или же эпизоды ЖКБ часто повторяются, то пациенту показана холецистэктомия. Удаление желчного пузыря происходит открытым образом (через разрез брюшной стенки) и лапароскопически. Последний метод предпочтительнее для большинства пациентов. Очевидные преимущества лапароскопических вмешательств:

  • незначительная травматичность;
  • минимальное пребывание в стационаре;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие рубцов;
  • минимальная кровопотеря;
  • отсутствие необходимости приема сильнодействующих обезболивающих.

Холецистэктомия проводится через 4 или 1 точку. Единый доступ предусматривает прокол длиной 2-3 см в зоне пупка. Это современный метод, обеспечивающий быстрое восстановление и максимальный косметизм.

Если исключить влияние таких причин, как пол и возраст, не представляется возможным, то изменить образ жизни может каждый. Снижают риск развития желчекаменной болезни:

  • занятия спортом;
  • пересмотр рациона;
  • нормализация веса без резкого снижения или набора.

Лечение без операции

Нехирургическая терапия желчекаменной болезни базируется на традиционной и нетрадиционной медицине. В первом случае прибегают к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Направленные ударные волны дробят камни, разрушают их на мелкие части, которые свободно выходят по протокам. ЭУВЛ показана пациентам:

  • без воспалительных процессов в желчном пузыре;
  • с проходимостью протоков;
  • с достаточной сократительной функцией стенок желчного пузыря;
  • с небольшими камнями, сумма диаметров которых не превышает 2 см.

ЭУВЛ имеет осложнения, среди которых желтуха в результате блокады желчных путей крупными осколками камней. Также представляет опасность и панкреатит, нередко развивающийся в течение 30 дней после терапии. Недостаток метода — рецидивы образования камней. Через 5 лет после процедуры заболевание вновь развивается у 50 % пациентов. В итоге ЭУВЛ показана лишь 15 % больных. В остальных случаях гораздо эффективнее будет операция. После холецистэктомии необходима комплексная реабилитация для восстановления здорового нормального функционирования организма:

  • диета;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • лечебный массаж;
  • прием назначенных врачом желчегонных препаратов.

Рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, гречневой, рисовой, овсяной и перловой кашами. Разрешаются некрепкие бульоны, нежирное мясо в вареном, запеченном виде. Можно есть тушеную рыбу, котлеты на пару. Показаны овощи в любом виде, кроме жареного. Необходимо ограничить помидоры, шпинат, редис. Разрешается употреблять овощные и фруктовые соки, а также кисели и компоты.

Лечение ЖКБ нетрадиционными методами тибетской медицины предусматривает курсы фитотерапии, иглоукалывания и массажа по биоактивным точкам. Ими допустимо пользоваться, если нет показаний к экстренному хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения

ЖКБ нередко приносит серьезный дискомфорт пациентам. На первых этапах позволяет облегчить состояние при желчекаменной болезни лечение народными средствами. Прибегать к ним допустимо параллельно с основной терапией и после консультации с опытным врачом. Среди распространенных мер:

  • Отвар трав.

    По 1 ч. л. полыни и полевого хвоща заваривают в 250 мл горячей воды. Принимают процеженный отвар по 1 чашке утром и вечером.

  • Лимонный сок и оливковое масло.

    Берут по половине литра обоих ингредиентов, каждые 15 минут употребляют 4 ст. л. масла, запивая 1 ст. л. сока. Последний прием пищи — за 6 часов до курса.

  • Береза.

    1 ст. л. сухих листьев заливают 250 мл кипятка. Держат на небольшом огне 20 минут, затем настаивают 3 часа, укутав натуральной тканью. Процеживают и принимают 2 раза в сутки по 1 стакану за 30 минут до еды.

  • Свекла.

    Несколько корнеплодов чистят, нарезают и варят до сиропообразного состояния. Принимают 2-3 раза в день по ¾ стакана.

  • Бессмертник.

    Еще одно народное средство для лечения желчекаменной болезни. 3 ст. л. цветков заливают 250 мл воды. Держат на водяной бане полчаса. Охлаждают, процеживают, принимают по ½ стакана 2 раза в день до еды.

  • Овощные соки.

    По 1 стакану огуречного, свекольного и морковного соков смешивают, принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой.

  • Сенная труха.

    1 кг засыпают в матерчатый мешок, варят в кастрюле 30 минут. Отвар выливают в теплую ванну. Принимают ее 5-20 минут.


Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе...

Как избавиться от изжоги при беременности?

Практически у половины беременных женщин наблюдается изжога. Чаще всего она появляется ...

Дисбактериоз: лечить или не лечить?

От состояния микрофлоры вашего кишечника зависит не только пищеварение, но и настроение,...