0727
Пациентов записалось
сегодня через портал!
77
Посетителей получили
ответы от врачей бесплатно
Рейтинги клиник:

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы и лечение

Фото

Дивертикулез — клинико-морфологическое понятие, объясняющее патологию, которой свойственно появление мешковидных выпячиваний. Локализуются они на стенке ободочной кишки. Полиэтиологическое заболевание требует от специалистов дифференциального подхода к корректированию не только дисфункции кишечника, но и системных причин дивертикулов. В ряде случаев состояние осложняется, поэтому необходимо бороться и с клиническими проявлениями последствий дивертикулеза. Чаще всего выпячивания локализуются в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. На оба отдела приходится около 38 % зарегистрированных случаев.

Симптомы заболевания

Проявления патологии во многом зависят от конкретной клинической формы. Дивертикулярные выпячивания считаются итогом развития разных состояний и болезней, поэтому и признаки их отличаются. Симптоматика колеблется от неявного периодического дискомфорта до тяжелых осложнений. У большого количества пациентов дивертикулез протекает бессимптомно. Клинически выраженному состоянию свойственны:

  • болевой синдром;
  • нарушения стула;
  • метеоризм.

Дискомфорт ощущается преимущественно в левой стороне живота. Чем длительнее запор, тем сильнее спастическая боль. После освобождения кишечника от кала дискомфорт утихает. К другим симптомам выраженного дивертикулеза относят:

  • чувство частичного опорожнения кишечника;
  • смену запора поносом;
  • тошноту и рвоту.

Осложненные состояния сопровождаются субфебрильной температурой, сильными болями. Дивертикулез ободочной кишки с дальнейшим развитием дивертикулита, перфорации выпячивания, кишечного кровотечения требует оказания экстренной медицинской помощи, преимущественно хирургической, и госпитализации пациента

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Фото Дивертикулез ободочной кишки: симптомы и лечение

Причины дивертикулеза ободочной кишки

Выпячивания стенок кишечника называют итогом большого количества патологических состояний. Ведущую роль среди них играют:

  • дистрофия мышечной ткани ободочной кишки;
  • генетически обусловленная или приобретенная слабость соединительной ткани;
  • дискоординация моторики кишечника.

Дистрофические изменения часто обусловлены дегенеративными процессами в организме. Именно поэтому пожилые пациенты страдают дивертикулезом чаще. Способствуют образованию выпячиваний ишемические нарушения на фоне атеросклероза. У некоторых больных отмечается врожденная слабость соединительной ткани, связанная с нарушенной выработкой коллагена. Аномалии свойственны грыжевые процессы брюшной стенки, диафрагмы. Что касается анатомических предпосылок, то среди них обычно встречаются:

  • три полосы наружного слоя мышц;
  • перфорантные кровеносные сосуды;
  • гаустры.

Первоочередная роль в развитии дивертикулеза отводится пассивному жизни и неправильному питанию. За сто лет в индустриальных государствах заболеваемость значительно выросла. Однако у деревенских жителей Юго-Восточной Азии, африканского региона болезнь не развивается.

К какому врачу обратиться?

Важно своевременно диагностировать изменение структуры кишечника и нарушение его функционирования. Этим в поликлинике и стационаре профессионально занимается:

гастроэнтеролог

На первичном приеме доктор проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует живот, интересуется семейным анамнезом. Специалисту важно подробно и точно узнать:

  1. какие есть симптомы и жалобы;
  2. особенности питания и образа жизни;
  3. уровень физической активности;
  4. наличие острых и хронических заболеваний.

Дивертикулез ободочной кишки полиэтиологичен, его симптомы и лечение зависят от общего состояния кишечника, наличия сопутствующих заболеваний. Для постановки точного диагноза назначают:

  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • МРТ.

Дивертикулит необходимо дифференцировать с онкологическими процессами, болезнью Крона. При поступлении в хирургию точный диагноз устанавливается не всегда, поскольку симптоматика во многом схожа с другими патологиями толстой кишки:

  • новообразованиями;
  • перитонитом;
  • аппендицитом.

Также можно принять выраженный дивертикулит за почечную колику или аднексит. Именно поэтому от врача требуется максимальное внимание к пациенту, поскольку в ряде случаев при осложнениях нужно экстренное вмешательство.

Лечение

Терапевтические подходы зависят от этиологии, патогенеза и степени развития поражения тканей. Если явных симптомов нет и выпячивания обнаружены непреднамеренно при профилактическом обследовании, то особое лечение не требуется. Пациенту показаны:

  • специальная диета;
  • слабительные препараты;
  • активный образ жизни.

Если же дивертикулез клинически выраженный, то во внимание берется причина образования выпячиваний. Возможно назначение средств:

  • корректирующих перистальтику;
  • предотвращающих спастические сокращения;
  • прокинетиков.

Необходимо восстановить баланс бактерий в кишечнике, поскольку практически всегда на фоне хронических запоров развивается дисбиоз. Решается проблема назначением эубиотиков. Если дивертикулит имеет воспалительные осложнения, то пациента госпитализируют. Назначают:

  • масляные слабительные;
  • бесшлаковую диету;
  • спазмолитики;
  • антибиотики широкого спектра действия.

После выписки важно продолжать правильно питаться, исключив жирное, жареное, копченое и острое. Рекомендуются сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, разбавленные водой соки.

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения ...

Вздутие живота при беременности

Будущие мамы в течение всего срока беременности претерпевают серьезные изменения в орган...

Изжога и отрыжка: причины и лечение

Нередко ощущение жжения в животе сопровождается отрыжкой. Она может сопровождаться непри...